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曼联VS埃弗顿首发:普惠養老如何才能做到普惠?

2019-10-09 09:08
來源:新華網

阿森纳埃弗顿 www.wvwleg.com.cn 新華社記者安蓓、曹典、王雨蕭、季小波

高端養老服務價格高昂,政府兜底、支持特困群體的養老機構又住不進去,對于占老年人口絕大多數的普通工薪收入老年人來說,能否獲得價格合理、方便可及、質量有保障的養老服務,成為當前中國養老面臨的一大課題。

新華社記者近日采訪權威部門、專家及多地養老機構了解到,通過更好發揮政府和市場的作用,中國正努力探索一條中國式普惠養老之路,讓億萬老年人能夠獲得“買得起、買得到、買得好、買得安”的養老服務。

買得起、買得到:“政府+市場”能否解開養老服務供需失衡之困

“我們看了好幾家,最終選定這里。排了大半年隊,終于住進來了?!?1歲的劉榮英告訴記者,她和老伴去年入住北京西六環某養老中心,這里離家不太遠,附近有醫院,每月費用約9000元,憑兩人退休工資尚可承擔。

該養老機構負責人介紹,目前這里居住了約400位老人,按照遞交的申請表統計,常年有約百位老人等候入住。

與這家養老機構的“火爆”相比,同在北京、距離延慶區城區3公里左右的一家養老院卻是另一番景象。

這里每個月人均收費2000多元,遠低于市區很多養老機構。然而,該養老院院長告訴記者,或許是因為地理位置偏遠、護理人員不足、宣傳力度不夠等原因,目前全院只入住29位老人,入住率不到三成。

一面是一些養老機構因離城市中心較近、收費合理、服務質量高而“一床難求”,一面是一些養老機構入住率嚴重不足,“冰火兩重天”背后,折射出當前中國養老服務供需失衡的現實問題。

“大城市養老難是當前人民群眾反映強烈的突出問題,主要難在一些核心城區養老機構‘一床難求’,難在老年人需要的安全可靠、質優價廉、就近就便的養老服務緊缺?!泵裾墾戲袼靖彼境せ剖の疤寡?,這背后反映出養老服務供給與需求不匹配,也與社區養老設施不足、專業人才緊缺、服務質量不高、養老服務機構可持續發展環境不完善等密切相關。

江蘇省常州市,前不久剛剛開業的一家養老院吸引了人們的關注。

地處常州市鐘樓區龍江中路,距離市中心只有15分鐘車程,醫療配套齊全,這家養老院中,一張普惠養老床位的價格大約每月4000元。2018年,常州市城鎮居民可支配收入約54000元,月均4500元,與之相當。

“開業兩個多月,入住20多位老人?!憊督】擔ǔV藎┭戲裼邢薰咀芫礪嗡?,這家養老機構參與了國家有關部門啟動的普惠養老城企聯動專項行動,院內部分床位提供普惠價格,同時享受地方政府一系列優惠政策。

“在項目建設階段獲得每張床位2萬元的中央預算內資金支持,常州市政府提供閑置物業,并在租金方面給予較大優惠,有效降低了企業運營的長期負擔,打破了行業瓶頸,使養老服務在保證質量的同時價格下探到普通收入群體可以接受的范圍;同時政府在機構設立、消防、竣工驗收等方面的行政審批手續也大大簡化?!甭嗡?。

記者在調研多家養老機構后了解到,土地或房屋租金費用,是養老機構運營最大的成本開支?!按蟪鞘蟹孔獬殺疽話鬩?0%至40%?!泵裼匣勾綺荽宏痛詞既送跣×嫠嘸欽?,如果這部分成本明顯下降,對降低養老服務價格將發揮關鍵作用。

今年初,國家發展改革委、民政部、國家衛生健康委聯合啟動實施普惠養老城企聯動專項行動。通過中央預算內投資提供一定建設補貼支持,吸引城市政府和企業自愿參與。在這個過程中,城市政府提供包括土地、金融、財稅等優惠政策,大幅降低企業運營成本;企業則承諾提供有質量保障的養老服務,價格與當地城鎮居民可支配收入、退休金等相適應,讓普通工薪階層老年人買得到、買得起。

“政府主要職能是?;?,但對于覆蓋面最廣的普通工薪階層來說,政府要通過政策引導激發市場主體積極性和社會力量廣泛參與,滿足廣大老年人的養老服務需求?!憊曳⒏奈緇岱⒄顧舅境づ廢硭?。

突破養老服務業面臨的成本制約,企業也在探索。

上海長寧區區屬國企萬宏集團投資的一家養老院位于長寧區茅臺路。每到下午兩點,幾十位老人就齊坐在一樓大廳,開啟“紅歌KTV”模式;其他時段還有繪畫、鋼琴等活動,歡聲笑語不斷。

這家養老院共80張床位,入住率長期保持在90%至95%。萬宏集團黨委書記、董事長?;?,床位價格維持在每月3000元至5000元,由于價格合理,地段位置好,長期供不應求。

“國資國企擁有物業資源優勢,發力健康養老產業既是責任使然、優勢所在,也是發展之需?!鄙蝦9兇時駒擻芯吭涸撼ぢ扌掠釧?,進入養老服務業可以充分發揮國有資本的引導帶動作用,在改善養老產業結構性失衡、探索市場化經營之路等方面作出有益嘗試。

記者在調研中了解到,當前既有國有資本穩扎穩打、不斷布局,也有國企和民企共同合作、優勢互補,還有民企逐步做大,向品牌化、連鎖化發展。通過政府、市場多方努力,有效降低運營成本,解開困擾中國養老發展的“成本之鎖”,一條有效對接供需的中國式普惠養老之路日漸清晰。

買得方便:從居家、社區到機構養老,深度融合中讓老年人獲得方便可及的服務

北京市朝陽區安慧里社區,一棟四層小樓安靜低調,不時有護理人員推著坐在輪椅上的老人在院中散步。

首開寸草亞運村養老院是一家以融合式養老為特色的養老機構,院區能為50余位失能、半失能、失智及高齡等需要長期照護的老人提供入院護理服務,同時可為周邊老人提供日間照料服務和助餐、助浴、助醫、助潔等居家上門服務。

“以社區養老為中心,輻射周邊3至5公里內13個社區約萬名老人,為他們組織活動、提供日間照料、心理照護等,同時連接機構養老和居家養老,實現融合養老的功能?!蓖跣×?。

數量眾多的老齡人口、多樣化的養老需求,使得融合居家社區養老和機構養老的模式應運而生。

王小龍對記者說,對絕大多數生活基本能夠自理的老年人來說,最主要的生活、心理和社會交往需求可以通過社區和居家養老滿足,但對于失能、半失能、失智及高齡老人來說,社區附近的專業照護機構是比較理想的選擇。

77歲的張貴敏住在附近社區,患有糖尿病、心血管病等慢性病。每隔一段時間,她和老伴兒就會請這家機構的助醫人員陪同去醫院看病?!耙桓鍪譴虺道?,一個是到醫院后要排隊、劃價、取藥,使用助醫服務解決了大問題?!彼燈鵜懇晃恢餃嗽鋇男彰?,張貴敏如數家珍。

記者在這家養老機構看到,一層是日間照料中心,為附近居家老年人提供就餐、公共文化活動、心理慰藉以及上門助潔、助浴等服務。二層以上是機構,為需要護理的老人提供專業化照護服務。從公共空間到居住房間,小到一把座椅、大到衛浴設施,都配備有專業的適老設施,幾乎每一處都是無障礙設計。這家養老機構同時與社區衛生服務中心連接,并和中日友好醫院醫聯體建立綠色通道。

歐曉理說,黨中央、國務院高度重視居家社區養老和醫養結合?!拔?,我們提出支持養老服務骨干網建設。重點是發展集中管理運營的社區嵌入式、分布式、小型化養老服務設施和帶護理型床位的日間照料中心,增加家庭服務功能???,強化助餐、助潔、助行、助浴、助醫等服務能力。同時支持專業化、醫養結合能力突出的養老服務機構建設,強化對失能、失智老年人的長期照護服務?!彼?。

據了解,在最近修訂的《普惠養老城企聯動專項行動實施方案》中,將社區養老服務稅費優惠等最新政策納入“地方政府支持政策清單”。同時按每張養老床位2萬元的最高標準支持居家社區型和醫養結合型機構建設。

買得好:“我們一直在努力了解老年人真正需要的是什么”

伴隨著舒緩優美的音樂,身穿艷麗民族服飾的老年人翩翩起舞……在青海省老年大學,老年舞蹈班學員們正在排練,班長王躍花告訴記者,老年人更加需要社會交往,在這里既鍛煉了身體,也愉悅了心靈,精神頭一天比一天好。

“退休人群逐步向‘60后’老人轉移,他們中不少受過高等教育,對精神文化的需求更多元。為此,老年大學增加了手工、素描、薩克斯等專業課程,下一步還打算開設攝影課、康復護理班等?!鼻嗪J±夏甏笱ёㄖ案斃3げ苷?。

居家社區養老、醫養結合型養老、旅居型養老、學習型養老……伴隨人民生活水平的提高,老年人養老需求呈現多樣化、多層次的特點。

“不同類型的養老服務應有不同發展重點,同時都要與醫療、便民等服務緊密結合?!憊督】擋低蹲視邢薰疽滴穹⒄共孔芫碭噥妓?,對于具有一定規模的專業化養老機構,可有效利用其設備、儀器、器材等資源,為老齡居民提供專業康復訓練;學習型養老服務機構可擴大服務范圍,為周邊老齡居民提供文化服務;旅居養老服務機構,可以為旅居養老群體提供健康管理、慢病管理等服務實現醫養結合……

讓億萬老年人獲得支付得起、方便可及、使用滿意的養老服務,是一項需要從政府到企業,從機構到個人都努力探索的事業。

記者在采訪中看到,一些養老機構將公共活動區域裝修得富麗堂皇,但光亮的瓷磚和炫目的燈光并不適合老年人腿腳不便、不適應強光的特點;不少養老機構起居室設計得如同高檔酒店客房,但專業性適老化設施卻嚴重不足;在針對失智老人的康復訓練場所,由于專業性腦力復健器械不足,一些養老機構不得不用幼兒智力開發產品代替;由于缺乏專業人員,有的社區養老機構提供的助潔、助醫等服務只能委托第三方公司派遣人員,難以保障服務質量……

在北京大學人口研究所教授喬曉春看來,從專業護理人員,到專業的適老設備,從對老年人的心理關愛,到整個社會對老年人的接納和關注度,迎接老齡化社會,中國還有很長一段路要走。

首開寸草亞運村養老院有一個屋頂花園,一個個小型花圃中,老人們親手種植的植物蓬勃生長?;ㄔ耙喚?,一個公交站牌和一個郵筒吸引了記者的注意。工作人員介紹說,一些失智老人會有情緒焦躁的時候,這時看護人員會陪著他們到站牌前等等公交車,或是給家人寄一封信,來安撫老人的情緒。

92歲的陳振德奶奶和比她大兩歲的老伴兒一起住在這里。陳奶奶告訴記者,她喜歡彈鋼琴,這幾年一只眼睛看不清楚了,院長就給她找了一盞很亮的燈放在養老院的鋼琴旁。

細微之處的設計、人性化的關懷,對于步入暮年的老年人來說,如同春風細雨,融化人心。

“我們還沒有老,很難完全體會老年人的感受,但我們要一直努力下去探索了解他們的需求,因為我們都將老去?!備噥妓?。

在歐曉理看來,一個社會的發展進步一定程度上取決于對兒童和老年人的態度?!按永夏耆說難劬?、兒童的眼睛來看一個城市,他們的需求是否能在城市中得到足夠的關注和滿足。我們正努力推動,使之成為衡量城市治理水平的一個標準?!彼?。(參與采寫:羅爭光、邰思聰、何欣榮、陸華東、王金金)

責任編輯:劉祎楠

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